A puberdade é o período de transição da infância para a fase adulta, marcada por diversas transformações físicas, hormonais, emocionais e de maturação do sistema nervoso central. Em meninas, cerca de 2 a 2,5 anos antes da menarca, o corpo já começa a se transformar.
Para algumas meninas com Transtorno do Espectro Autista (TEA), os ciclos menstruais podem ser assustadores, pois envolvem questões sensoriais e comportamentais. No TEA, há respostas sensoriais atípicas que impactam nas percepções relacionadas à menstruação e ao absorvente, cólicas, entre outros. Padrões comportamentais mais rígidos e restritos podem dificultar a compreensão e manejo das alterações de humor próprias da fase, em especial na TPM; das mudanças no próprio corpo e novas sensações de prazer.
Por isso, antes mesmo da menarca, a menina deve receber orientações sobre menstruação, surgimento dos caracteres sexuais secundários, alterações de humor, relacionamentos, sexualidade, prevenção de gravidez, DSTs, entre outros. A higiene pessoal e os cuidados íntimos devem ser enfatizados e são importantes para a autoimagem e autoestima, assim como instruções do que é ou não adequado em público ou privado.
Uma dúvida comum diz respeito a inibir ou não a menstruação em meninas com TEA. Cada caso deve ser avaliado individualmente. De maneira geral, a orientação é não bloquear. É necessário um plano de ensino sobre como lidar com os ciclos e seus comemorativos e fazer as acomodações sensoriais e outras intervenções necessárias. Em casos em que há comprometimentos que dificultam o manejo, sugere-se uma avaliação com ginecologista e endocrinologista para discutir a melhor estratégia.
As mudanças desta fase devem ser abordadas de forma leve e acessível para as meninas com TEA, podendo ser utilizadas histórias sociais, livros, vídeos, PEC’s, conversas, etc. Tão importante quanto informações claras são o apoio, a parceria, um plano de ensino bem elaborado e aplicado e bom senso das pessoas envolvidas, para que a menina se sinta realmente amparada para passar por esta fase de transformações!
